شغل خود را از دست دادید؟ COBRA به شما امکان می دهد بیمه سلامت خود را حفظ کنید

محتوا

• چرا باید حقوق خود را تحت COBRA بفهمید
• آیا همه برنامه های بیمه گروه مشمول COBRA هستند؟
• آیا COBRA از شما و خانواده شما محافظت می کند؟
• دلایل انتخاب پوشش مداوم از طریق COBRA
• دلایلی که باید انتخاب کنید تا پوشش خود را ادامه ندهید
• برای ادامه پوشش خود چقدر می پردازید؟
• 3 چیزهایی که باید بعد از یک رویداد مقدماتی رخ دهند
• چه مدت می توانید پوشش خود را ادامه دهید؟
• از کجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد COBRA کسب کنید

COBRA یک قانون ایالات متحده است که به یک کارمند تحت پوشش و خانواده اش اجازه می دهد تا در مواجهه با یک رویداد مقدماتی که می تواند باعث از دست رفتن آنها شود ، پوشش خدمات درمانی گروهی خود را ادامه دهند. فردی که مشمول این قانون است ، به عنوان ذینفع واجد شرایط شناخته می شود. نمونه هایی از رویدادهای واجد شرایط برای کارمندان عبارتند از ترک یا ترک کار و یا کاهش ساعت کاری شما. این قانون همچنین به همسر و فرزندان كاركنان اجازه می دهد كه پوشش خود را در صورت وقوع هر یك از این رویدادها ادامه دهند یا اگر كارمند تحت پوشش فوت كند یا واجد شرایط مدیكر باشد. علاوه بر این ، حمایت از همسر کارمند را در صورت از دست دادن مزایای بیمه به دلیل طلاق در بر می گیرد. COBRA ، كه كنگره در سال 1986 به تصویب رسید ، مخفف قانون آشتی بودجه اومنیبوس است.

چرا باید حقوق خود را تحت COBRA بفهمید

بیمه درمانی گروهی که کارفرمای شما ارائه می دهد می تواند شما را از مضرات مالی در صورت بیمار بودن یا یکی از وابستگان خود باز دارد. اگر شغل خود را از دست دادید ، یا رویدادهای دیگر پوشش شما را تهدید می کند ، مهم است که در مورد COBRA و اینکه چگونه می تواند از شما محافظت کند آگاه هستید. بیمه درمانی گروهی یکی از مهمترین مؤلفه های بسته جبران خسارت شما است. برخی از کارفرمایان کل حق بیمه را پرداخت می کنند ، اما بسیاری از آنها نیاز دارند که کارمندان بخشی از آن را بپردازند و بعضی اوقات حتی کل آن. در هر صورت ، شرکت در برنامه بیمه گروه کارفرمایان تقریباً همیشه ارزانتر از پرداخت یک بیمه نامه بیمه درمانی فرد است.

هنگامی که شغل خود را ترک می کنید ، چه اخراج شده اید و چه کار خود را ترک کرده اید ، مجبور نیستید بدون بیمه درمانی بروید ، زیرا نمی توانید یک سیاست فردی را تحمل کنید. این جایی است که COBRA وارد می شود. این امکان را به شما می دهد تا با پرداخت هزینه های خود ، در برنامه بیمه درمانی گروه کارفرمایان خود شرکت کنید. در اینجا پاسخ به برخی از سؤالات شما ممکن است وجود دارد. اطلاعات ارائه شده در اینجا ماهیت کلی دارند. پایان مقاله به شما می گوید که برای کسب اطلاعات بیشتر به کجا بروید.

آیا همه برنامه های بیمه گروه مشمول COBRA هستند؟

تمام برنامه های گروهی مشمول COBRA نیستند. فقط برنامه هایی که توسط مشاغل و دولت های ایالتی یا محلی با بیش از 20 کارمند نگهداری می شود. برنامه های بیمه گروهی که دولت فدرال ایالات متحده ، کلیساها و برخی سازمان های کلیسایی برای کارمندان خود تهیه می کنند نیز مشمول آن نیستند. با این حال دولت فدرال چیزی مشابه برای کارمندان خود ارائه می دهد.

آیا COBRA از شما و خانواده شما محافظت می کند؟

اگر شما یا خانواده تان یک رویداد مقدماتی دارید ، به عنوان مثال ، به هر دلیلی شغل خود را از دست می دهید اما بدرفتاری ناخوشایند ، کار خود را ترک می کنید ، یا کارفرمای شما ساعات شما را کاهش می دهد ، می میرد یا شما و همسرتان طلاق می گیرید ، و پاسخ می دهید "بله" برای هر یک از سؤالات زیر ، احتمالاً واجد شرایط COBRA هستید:

• آیا برای یک کارفرمای بخش خصوصی یا دولت ایالتی یا محلی با 20 یا بیشتر کارمند کار می کنید؟
• آیا شما تحت پوشش بیمه نامه گروهی قرار گرفته توسط بخش خصوصی همسر یا والدین یا کارفرمای دولت یا دولت محلی هستید؟
• آیا شما یا خانواده تان در روز قبل از وقوع مسابقات مقدماتی تحت برنامه درمانی گروهی قرار گرفتید؟

دلایل انتخاب پوشش مداوم از طریق COBRA

شما باید انتخاب کنید که مزایای بیمه درمانی گروه خود را ادامه دهید:

• برنامه شما بهتر از سایر برنامه هایی است که ممکن است در دسترس باشد.
• شما یا وابستگانتان بدون آن پوشش نخواهید داشت.
• شما از برنامه خود و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود راضی هستید.

دلایلی که باید انتخاب کنید تا پوشش خود را ادامه ندهید

برای ادامه پوشش خود نباید از COBRA استفاده کنید:

• می توانید از کارفرمای همسرتان یا والدین دیگر دریافت کنید.
• شما می توانید از طریق بازار بیمه درمانی برنامه بهتری پیدا کنید.

باید توجه داشته باشید که در حالی که در شرایط دیگری باید برای ثبت نام در برنامه بیمه درمانی منتظر یک دوره ثبت نام آزاد باشید ، HIPAA ، قانون قابلیت حمل و نقل و بیمه مسئولیت بیمه سلامت ، فرصتی را برای کسانی که واجد شرایط دریافت پوشش برای پوشش هستند ، برای ثبت نام در سایر موارد فراهم می کند. بار. به این کار ثبت نام ویژه داده می شود.

برای ادامه پوشش خود چقدر می پردازید؟

مبلغی که برای حق بیمه خود پرداخت خواهید کرد بستگی به هزینه طرح دارد. شما بیشتر از هزینه ترکیبی که کارفرما و یک کارمند برای همان سیاست پرداخت می کنند (به علاوه 2٪ برای هزینه های اداری) پرداخت نخواهید کرد.

3 چیزهایی که باید بعد از یک رویداد مقدماتی رخ دهند

1. کارفرمای شما باید ظرف مدت 30 روز از پایان کار ، کاهش ساعت یا فوت شما ، برنامه بیمه درمانی خود را اعلام کند.
2. پس از دریافت اخطاریه ، این طرح باید ظرف 14 روز پس از دریافت اطلاعیه از کارفرمای شما ، آگهی انتخاباتی را برای شما و سایر ذینفعان واجد شرایط ارسال کند. این حقوق شما را توضیح می دهد و به شما می گوید چگونه انتخاب کنید تا بتوانید پوشش خود را ادامه دهید.
3. برای ادامه پوشش خود 60 روز از تاریخ دریافت اطلاعیه انتخابات یا تاریخ پایان یافتن انتخاب خود برای انتخاب پوشش خواهید داشت.

چه مدت می توانید پوشش خود را ادامه دهید؟

اگر واجد شرایط دریافت COBRA باشید زیرا شما شغل خود را گم کرده اید یا ترک کرده اید ، شما و خانواده می توانید حداقل 18 ماه برای ادامه پوشش بیمه انتخاب کنید. اگر نتوانید حق بیمه خود را پرداخت کنید ، یا تحت برنامه گروهی پوشش خود را شروع کنید ، پوشش شما پایان می یابد. اگر در هر زمان کارفرمای سابق شما دیگر یک طرح بیمه درمانی گروهی را برای کارمندان فراهم نکند ، دیگر نمی توانید شرکت کنید.

از کجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد COBRA کسب کنید

افرادی که برای کارفرمایان بخش خصوصی کار می کنند باید با اداره امنیت مزایای کارمندان ، بخشی از وزارت کار ایالات متحده آمریکا تماس بگیرند. با شماره تلفن رایگان (866) 444-3272 تماس بگیرید ، یا به http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html مراجعه کنید.

اگر برای یک ایالت یا دولت محلی کار می کنید ، باید با مراکز خدمات دارویی و خدمات پزشکی از طریق:

بلوار امنیتی 7500
Mail Stop C1-22-06
بالتیمور ، MD 21244-1850

سلب مسئولیت: اطلاعات موجود در این مقاله فقط برای راهنمایی ، ایده و کمک است. در حالی که نویسنده تمام تلاش خود را برای ارائه مشاوره و اطلاعات دقیق انجام می دهد ، اما وکیل نیست. بنابراین ، محتوا به عنوان مشاوره حقوقی قابل تفسیر نیست. منابع دولتی یا مشاور حقوقی خود را در مورد شک و تردید در مورد وضعیت خاص خود بررسی کنید.

منابع:

• وزارت کار. سؤالات متداول درباره پوشش بهداشت COBRA.
• NOLO حقوق شما هنگام ترک شغل.